Térdfájdalom: okai és kezelése

Az erős térdfájdalom azt jelenti, hogy probléma van az ízülettel. A térdízület sajátossága, hogy mozgás és fizikai megterhelés során veszi fel a fő terhelést, ezért gyakran sérül. Az érintett térd nehezen rögzíthető, ezért nagyon fontos intézkedéseket tenni a fájdalom okának időben történő megszüntetésére.

Fő ok

A térd fájdalmának okai lehetnek:

1. Sérülések (akut sérülések).Ezek a leggyakoribb okok. Erős ütés, az ízület túlzott hajlítása és éles esés után jelentkeznek. Mechanikai sérülés esetén éles fájdalom, duzzanat jelentkezik, bizsergés, zsibbadás érzése, megváltozik a bőr színe az ízületi területen.
2. Arthrosis (gonarthrosis)az ízület szöveteinek elpusztítása. A gonarthrosis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges betegség az időseket érinti, míg a másodlagos sérülések következményei, vagy más betegségek szövődménye (pl. reumás ízületi gyulladás). Tünetek: ízületi fájdalom és merevség. A gonartrózis hosszú lefolyása esetén az ízületi mozgások lehetetlenné válhatnak.
3. Ízületi gyulladás (gonarthritis)- gyulladásos betegség. Megkülönböztető jelek: mozgással fokozódó fájdalom, az ízület méretének növekedése, láz az érintett térdben, időnként bőrpír.
4. Meniscopathia- a meniszkusz károsodása, amely éles fájdalomban nyilvánul meg. Megfelelő kezelés hiányában lehetséges az átmenet egy krónikus formába, aminek következtében osteoarthritis alakul ki.
5. Érrendszeri betegségek. A térdízületet ellátó artériák trombózisa vagy embóliája (elzáródása) az ízületi porcok oszteonekrózisához vezet, ami lehetetlenné teszi a járást. Az oszteonekrózis kezelésére nincs hatékony kezelés. Az érintett ízület artroplasztikáját végezzük.
6. periarthritis- ez az ízületi táska és az azt körülvevő szövetek gyulladása. A periarthritis esetén a térdízület területén fájdalmak vannak egyértelmű lokalizáció nélkül. A periarthritis leggyakrabban poszttraumás szövődmény.
7. Bursitisaz ízületi zsák (bursa) gyulladása. A bursitist az ízület túlzott igénybevétele, fertőzés vagy sérülés okozhatja. Ezzel a betegséggel súlyos állandó fájdalom figyelhető meg, de a mozgás szabadsága megmarad.
8. TendinitisEz a szalagok és inak gyulladása. A tünetek duzzanat és fájdalom az érintett területen. A térd hajlításával-nyújtásával nőnek. Az ínhüvelygyulladás elhúzódó tünetei tendinosisra utalnak.
9. Baker ciszta- ez egy trauma, gonarthrosis vagy hemarthrosis utáni szövődmény. A Baker ciszta az ízületi folyadék gyűjteménye a poplitealis zsákban. A patológiát fájdalom jellemzi a térd hajlításakor és a mozgás közbeni kellemetlen érzés. A szövődmények elkerülése érdekében erősen ajánlott nem guggolni.
10. A láb csontjainak osteomyelitisefertőzéssel járó gennyes betegség, amely hematogén osteomyelitis, nyílt törés vagy posztoperatív szövődmény következménye. A leggyakoribb fertőző ágens a staphylococcus.

A fájdalom fajtái

Vannak ilyen típusú fájdalmak a térdben:

1. Guggoláskor. Általában ízületi betegségek, vírusfertőzés, fizikai aktivitás hiánya, helytelen táplálkozás okozza. sportolókban látható. Ha a térde fáj guggoláskor, akkor a gyakorlatokat abba kell hagyni. Hosszan tartó és gyakori fájdalom esetén orvoshoz kell fordulni.
2. A lábak hajlításánál. Ez az egyik leggyakoribb ízületi probléma. Osgood-Schlatter-kór, a szalagok és a meniszkusz károsodása, Baker-ciszta, fertőző elváltozások stb. esetén figyelhető meg. Fájdalom esetén korlátozni kell a láb terhelését, meg kell tagadni a sportolást, és kényelmes ortopéd cipőt kell viselni.
3. Futás után. Olyan betegségekhez kapcsolódik, mint az arthrosis, bursitis, ízületi gyulladás stb. Ilyenkor az ízület normális működése leáll, és nagy terhelés hatására összeomlik. Ezeket a betegségeket időben kell kezelni, különben a motoros funkciók teljes elvesztése lehetséges.
4. Ropogtat. Ha a mozgás során nincs duzzanat, fájdalom és merevség, akkor nincs mitől tartani. Ezt a tünetet azonban egy veszélyes betegség is okozhatja - az osteoarthritis, amelyben az ízületi porcok sérülnek, és súlyos fájdalom jelentkezik. Nagyon fontos a betegség időben történő kezelésének megkezdése.

Diagnosztika

A fájdalom okát a következő módszerekkel diagnosztizálhatja:

1. Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a vérszegénység, leukocitózis stb.
2. Vérkémia. Érzékeli a húgysav növekedését köszvényben.
3. Röntgenvizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi a csontszövet patológiájának kimutatását. Segítségével töréseket, osteomyelitist és osteoarthritist diagnosztizálnak. A röntgenvizsgálatokat komputertomográfia (CT) egészíti ki. Meniszkusz, ínszalag, bursa és más lágy szövetek nem láthatók a röntgen- és CT-vizsgálatokon.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás), NMRI (nukleáris mágneses rezonancia képalkotás). Ez a modern kutatás. Segítségével diagnosztizálják az ízület lágy szöveteinek (menisci, szalagok stb. ) Patológiáját.
5. A csont punkciós biopsziája. Osteomyelitis vagy csonttuberkulózis gyanúja esetén hajtják végre.
6. Artroszkópia. Mind diagnosztizálásra, mind kezelésére, például meniszkusz sérülés esetén végzik.
7. Ultrahang (ultrahang vizsgálat). Ez egy szűrővizsgálat traumatikus sérülések, osteoarthritis, meniszkuszbetegség stb. gyanúja esetén. Az ultrahangos eredményeket radiográfiával (CT) és/vagy MRI-vel kell igazolni.

Kezelés

A kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a konzervatív módszereket, mind a sebészeti beavatkozást. Tekintsük őket részletesebben:

konzervatív módszerek

Az exacerbáció során a kezelésnek enyhítenie kell a fájdalmat és a duzzanatot, majd vissza kell állítania a normál ízületi mobilitást. A sérülés utáni első alkalommal nem ajánlott segítség nélkül mozogni.

A kezelés alapja a gyulladáscsökkentő terápia. Ez magában foglalja a következő szerek használatát: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, pirazolon származékok, indolecetsav származékok, oxicamok, glükokortikoidok.

Az immunrendszer megerősítése érdekében a következő eljárásokat írják elő: krioaferézis, plazmaferézis, hemoszorpció, plazma szűrés, immunstimulánsok.

A konkrét gyógyszert és a kezelés módját a kezelőorvos választja ki.

Ezenkívül a konzervatív kezelés magában foglalja a jeges borogatást a sérült területen a fájdalom enyhítésére vagy a forró borogatást a vér mikrocirkulációjának javítására.

Hemarthrosis esetén az ízületet átszúrják, és a trauma következtében felgyülemlett vért eltávolítják.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fizioterápiás módszereket is: masszázs, terápiás gyakorlatok és gyógyfürdő-rehabilitáció. Szükség esetén az orvos speciális étrendet ír elő, amely korlátozott kalóriatartalommal rendelkezik.

A kondroprotektorokat a porcok táplálására és a destruktív folyamatok csökkentésére használják.

A legelterjedtebb fizioterápiás módszerek a magnetoterápia, lézerterápia, krioterápia, akupunktúra.

Gonartrózis esetén speciális cipőket és térdvédőket használnak - ortéziseket. Ezek a cipők hozzájárulnak a járás normalizálásához, és a térdvédők rögzítik a beteg ízületet.

Műtéti beavatkozás

Ha a konzervatív kezelés után nem lehet elérni az ízület kívánt stabilitását, műtéti beavatkozás szükséges.

A leggyakoribb sebészeti technikák az artroszkópia és az artroplasztika.

Az artroszkópia egy olyan technika, amely enyhíti az ízületi fájdalmat és növeli annak mozgékonyságát. Ez a kezelési módszer nemcsak az alapbetegséget szünteti meg, hanem lehetővé teszi olyan gyógyszerek bejutását az ízületi üregbe, amelyek csökkentik a gyulladást.

Orvosi tanács

A 2. és 3. stádiumú osteoarthritisben kifejezett terápiás hatást az intraartikulárisan adagolt hialuronsav-készítmények biztosítanak. A hialuronsav bevezetését az ízületi műtét alternatívájaként tekintik, ha ez terápiás ellenjavallatok miatt nem lehetséges. Ez egy orvosi manipuláció, ellenjavallatai vannak.

A technikát a következő problémákkal hajtják végre:

• a meniszkusz és a porc károsodása;
• ínszalag szakadás;
• idegen testek jelenléte az ízületben;
• rheumatoid arthritis;
• intraartikuláris törések.

A posztoperatív rehabilitáció időszakában javasolt az orvosi ajánlások szigorú betartása terápiás gyakorlatok végzésével, elkerülve a végtag indokolatlanul korai terhelését.

Az endoprotézis (artroplasztika) olyan műtét, amelynek során a térdízület sérült részeit mesterséges implantátummal (endoprotézissel) pótolják.

Azon endoprotézisek több mint 95%-a 10-15 évre kötelező egészségbiztosítási funkció alá tartozik, majd cserére szorul. Ma már korántsem minden régióban adható ki az endoprotézis pótlása az elsődleges műtéttel ellentétben a kötelező egészségbiztosítás keretében. Nem minden beteg 10-15 év után eshet át egy második műtéten a szív- és érrendszeri és egyéb szomatikus kockázatok miatt. Ezért nem érdemes az endoprotézissel kapkodni. Azt javaslom, hogy csak akkor folyamodjanak ehhez a műtéthez, ha minden más kezelési lehetőséget kimerítettek.

Endoprotézisre akkor kerül sor, ha a térdízület fájdalommentes működésének helyreállítása konzervatív módszerekkel és artroszkópia segítségével nem lehetséges. Az artroplasztika után gennyes szövődmények lehetségesek. Megelőzésükre antibiotikumokat írnak fel. Az endoprotézis után a beteg hosszú távú (legfeljebb 6 hónapos) rehabilitációja szükséges.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok segíthetnek a fájdalom csillapításában, de ezeket a hagyományos kezelésekkel párhuzamosan kell végezni.

A népi gyógymódok használatakor feltétlenül forduljon orvoshoz.

Nézzünk meg néhány népszerű módszert:

1. Kenőcs. Térdfájdalmakra készítsen 1 evőkanál. l. hypericum és 2 evőkanál. l. cickafark, összezúzva őket. Vízfürdőben felolvasztunk 1 evőkanál. l. vazelin. A füvet forró vazelinbe öntjük, és homogén masszává dörzsöljük. Ezt a kenőcsöt éjszaka kell dörzsölni a fájó térdekre.
2. Rozsmag alapú keverék. Vegyen 250 g rozsmagot, öntse fel 2 liter vízzel és forralja fel. Miután a keverék lehűlt, leszűrjük, és hozzáadunk 500 g vodkát, 1 kg mézet, 3 tk. borbolya gyökér. Az elegyet alaposan összekeverjük, és 21 napig sötét helyen állni hagyjuk. Javasoljuk, hogy 3 evőkanál keveréket használjon. l. evés előtt. A kezelés ideje alatt 9 liter keveréket kell inni.

Ha térdfájdalma van, ne essen pánikba. Ha azonban a fájdalom sokáig fennáll, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezzel sok bajt elkerülhetünk.